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落實分級醫療，健保署「電子轉診資訊交換平台」今（1）日正式上路，轉診的病人到大醫院不必再重新掛號、排隊，新制上路首日，健保署統計，一天下來有25位病人透過電子轉診平台轉診，其中已有2人看診完畢，健保署署長李伯璋說，健保署也派出虛擬病人測試，平均5分鐘可完成電子轉診「還算順利」。
健保署「電子轉診資訊交換平台」新制，強調「轉診優先」原則，病人不必再重新掛號、排隊是最大誘因。
李伯璋指出，新制首日，健保署統計至今天下午4點為止，共有21家醫療院所正式上線優惠網站，轉診件數25件，主要是診所轉診至附近醫院或合作醫院，其中12人轉診醫院已受理、排定就醫時間，另有2人已在今天協助掛號及看診完畢，整體運作起來還算順利，但還需要時間宣導，讓診所的醫師能更加善用這個平台。到貨付款
健保署今天也派出106名虛擬病人進行測折價卷試，結果71家診所測試結果，平均能在5分鐘內完成電子轉診，開出轉診單，最久也不過10分鐘，健保署認為這代表資訊系統的填寫對基層醫師來說並不麻煩。
不過，健保署過去估計，全台平均每天有近6000人在轉診，如今電子轉診新制上配件路首日卻只有25人透過這平台轉診，成效如何評定？李伯璋強調，這是由於像台大、台北榮總等醫學中心平時早就有自己各自合作的醫療院所在互相轉診，健保署會再推廣，希望把轉診人數都納入新系統。
李伯璋說，電子轉診也要求基層醫師轉診時必須向病人說明清楚轉診醫院、轉診科別，讓病人不要白跑一趟，電子轉診會力求對醫師友善、對病人也有利的方向去做。
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「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受。事實上，肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，等到出現症狀時，通常已是肝癌晚期。
不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有，因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。
台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，臨床上小型肝癌早期發現的例外，是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸，才提前被發現。
肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀
腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌，這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛；太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此會逐漸變瘦。
另外，也有人會出現類似感冒的症狀，例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差，以及黃疸（上眼瞼覆蓋的眼白變黃）、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕，或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等，通常已是晚期，較不利於治療。
肝癌死亡率高，最大原因就是診斷時已太晚，所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說，有時肝癌已經很大，卻還被當作一般的肚子痛，病人只覺得肚子「堵堵的」，自行買胃腸藥、止痛藥吃，直到發現好不了才來看醫生，結果都太遲了。
肝癌轉移時不一定會出現症狀
值得注意的是，不但肝癌毫無早期、中期症狀，肝癌轉移也不一定會有症狀，就算有，也可能會被誤判或忽略。因此，肝癌患者若身體出現異狀，應請醫生仔細檢查，不要自行判斷。
最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」，例如左肝的肝癌跑到右肝，或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位，最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。
轉移的症狀通常依轉移部位而定，例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經，也會引起疼痛。
高危險群注意！90％的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者
每年死於肝癌的人之中，有60～70％是B肝引起，20～30％則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化，每年約有5％的病人會惡化成為肝癌。
此外，醫學研究也已證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎，以及肥胖造成的脂肪肝，也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人，或有家族肝癌病史，就是肝癌的高危險群，務必定期做肝癌篩檢。
致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調，肝癌只有晚期才可能會出現症狀，因此，肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。
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